स्लीप एपनिया : लक्षण, उपचार और कारण

Sleep apnea : ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) एक ऐसी समस्या है जिसमें नींद के दौरान आपकी सांस रुक जाती है। यह संकुचित या अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण होता है।

कारण

जब आप सोते हैं तो आपके शरीर की सभी मांसपेशियां अधिक शिथिल हो जाती हैं। इसमें मांसपेशियां शामिल हैं जो आपके गले को खुला रखने में मदद करती हैं ताकि हवा आपके फेफड़ों में प्रवाहित हो सके।

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आम तौर पर, नींद के दौरान आपका गला इतना खुला रहता है कि हवा निकल सके। कुछ लोगों का गला संकरा होता है। जब उनके ऊपरी गले की मांसपेशियां नींद के दौरान आराम करती हैं, तो ऊतक बंद हो जाते हैं और वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं। सांस लेने के इस रुकने को एपनिया कहा जाता है।

जोर से खर्राटे लेना OSA का एक स्पष्ट लक्षण है। खर्राटे संकीर्ण या अवरुद्ध वायुमार्ग से हवा के निचोड़ने के कारण होते हैं। हालांकि खर्राटे लेने वाले हर व्यक्ति को स्लीप एपनिया नहीं होता है।

अन्य कारक भी आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

1. एक निचला जबड़ा जो आपके ऊपरी जबड़े की तुलना में छोटा होता है
2. आपके मुंह (तालु) या वायुमार्ग की छत के कुछ आकार जो इसे अधिक आसानी से ढहने का कारण बनते हैं
3. बड़ी गर्दन या कॉलर का आकार, पुरुषों में 17 इंच (43 सेंटीमीटर) या अधिक और महिलाओं में 16 इंच (41 सेंटीमीटर) या अधिक बड़ी जीभ, जो पीछे गिर सकती है और वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है
4. मोटापा बड़े टॉन्सिल और एडेनोइड जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं
5. पीठ के बल सोने से भी आपका वायुमार्ग अवरुद्ध या संकुचित हो सकता है।

सेंट्रल स्लीप एपनिया एक और स्लीप डिसऑर्डर है जिसके दौरान सांस रुक सकती है। यह तब होता है जब मस्तिष्क सांस को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को अस्थायी रूप से सिग्नल भेजना बंद कर देता है।

लक्षण

यदि आपके पास ओएसए है, तो आप आमतौर पर सोते समय बहुत जल्दी खर्राटे लेना शुरू कर देते हैं।

1. खर्राटे अक्सर बहुत तेज हो जाते हैं।
2. खर्राटे लंबे समय तक मौन रहने से बाधित होते हैं जबकि आपकी सांस रुक जाती है।
3. जैसे ही आप सांस लेने का प्रयास करते हैं, मौन के बाद जोर से खर्राटे और हांफने लगते हैं।
4. यह पैटर्न रात भर दोहराता है।

OSA से ग्रसित अधिकांश लोगों को यह पता नहीं होता है कि उनकी सांसें रात के समय शुरू होती हैं और रुक जाती हैं। आमतौर पर, एक स्लीप पार्टनर या परिवार के अन्य सदस्य जोर से खर्राटे, हांफते और खर्राटे लेते सुनते हैं। खर्राटे इतनी जोर से हो सकते हैं कि दीवारों से सुनाई दे सकें। कभी-कभी, OSA वाले लोग हवा के लिए हांफते हुए उठते हैं।

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स्लीप एपनिया वाले लोग हो सकते हैं:

1. सुबह बिना तरोताजा उठे
2. दिन भर नींद या तंद्रा महसूस करना
3. क्रोधी, अधीर या चिड़चिड़े व्यवहार करें
4. भुलक्कड़ रहो
5. काम करते, पढ़ते या टीवी देखते हुए सो जाते हैं
6. गाड़ी चलाते समय नींद आना, या गाड़ी चलाते समय भी सो जाना
7. मुश्किल से इलाज होने वाला सिरदर्द है

अन्य समस्याएं जो हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• डिप्रेशन
• अतिसक्रिय व्यवहार, विशेष रूप से बच्चों में
• उच्च रक्तचाप का इलाज मुश्किल
• सिरदर्द, खासकर सुबह के समय

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपका चिकित्सा इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपका प्रदाता आपके मुंह, गर्दन और गले की जांच करेगा।

आपसे दिन के समय नींद आने, आप कितनी अच्छी तरह सोते हैं और सोने के समय की आदतों के बारे में पूछा जा सकता है।

OSA की पुष्टि के लिए आपको नींद का अध्ययन करने की आवश्यकता होगी । यह परीक्षण आपके घर में या स्लीप लैब में किया जा सकता है।

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• धमनी रक्त गैसें
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• इकोकार्डियोग्राम
• थायराइड समारोह अध्ययन

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इलाज

उपचार आपके सोते समय आपके वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करता है जिससे आपकी सांस रुकती नहीं है। वनशैली में बदलाव हल्के स्लीप एपनिया वाले लोगों में लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

• शराब या दवाओं से बचें जो आपको सोने से पहले नींद में ले जाती हैं। वे लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
• अपनी पीठ के बल सोने से बचें।
• अतिरिक्त वजन कम करें।
• कंटीन्यूअस पॉज़िटिव एयरवे प्रेशर ( CPAP ) डिवाइस ज्यादातर लोगों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के इलाज के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

आप सोते समय अपनी नाक या नाक और मुंह पर मास्क पहनते हैं।

1. मुखौटा एक नली से एक छोटी मशीन से जुड़ा होता है जो आपके बिस्तर के किनारे बैठता है।
2. जब आप सोते हैं तो मशीन नली और मास्क के माध्यम से आपके वायुमार्ग में दबाव में हवा पंप करती है।
3. यह आपके वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करता है।
4. CPAP थेरेपी के साथ सोने की आदत डालने में कुछ समय लग सकता है।
5. स्लीप सेंटर का अच्छा फॉलो-अप और समर्थन आपको CPAP का उपयोग करके किसी भी समस्या को दूर करने में मदद कर सकता है।
6. चिकित्सकीय उपकरण कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं।
7. जब आप सोते हैं तो आप उन्हें अपने मुंह में पहनते हैं ताकि आपका जबड़ा आगे और वायुमार्ग खुला रहे।
8. अन्य उपचार उपलब्ध हो सकते हैं, लेकिन इस बात के कम प्रमाण हैं कि वे काम करते हैं।
9. नींद की समस्याओं में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर से बात करने से पहले उनसे बात करना सबसे अच्छा है।

कुछ लोगों के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं और आपके गंभीर लक्षण हैं तो यह अक्सर अंतिम उपाय होता है। सर्जरी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

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• गले के पीछे अतिरिक्त ऊतक निकालें।
• चेहरे में संरचनाओं के साथ समस्याओं को ठीक करें।
• यदि शारीरिक समस्याएं हैं तो अवरुद्ध वायुमार्ग को बायपास करने के लिए विंडपाइप में एक उद्घाटन बनाएं।
• टॉन्सिल और एडेनोइड्स को हटा दें ।

एक पेसमेकर जैसा उपकरण लगाएँ जो सोने के दौरान गले की मांसपेशियों को खुला रहने के लिए उत्तेजित करता है।
सर्जरी ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती है और इसके दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।